Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Немецких врачей можно смело считать первооткрывателями эндопротезирования — в 1890 году берлинский хирург Фемистокл Глюк (Themistocles Gluck) попытался имплантировать коленные эндопротезы, изготовленные из слоновой кости. К сожалению, его эксперименты по эндопротезированию оказались неудачны по причине инфекционных осложнений и неподходящего материала, из которого изготавливался цемент для фиксации (использовался гипс, пемза и канифоль). Эти факторы приводили к отторжению эндопротезов.

Свою лепту в разработку разных видов эндопротезов внес немецкий ортопед Вальтер Блаут (Walter Blauth), предложивший использовать полиэтилен в качестве одного из материалов для протезов.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Wolfram Mittelmeier.

Огромный вклад в разработку методов эндопротезирования внес и продолжает вносить Вольфрам Миттельмайер (Wolfram Mittelmeier). В 1974 году он разработал модель тазобедренного эндопротеза с поперечными и продольными ребрами, предназначенными для более надежной фиксации. Именно профессор Миттельмайер в 2008 году разработал базовую основу системы качества EndoCert, которая в настоящее время применяется в эндопротезировании на всей территории Германии

В настоящее время Германия является лидером эндопротезирования на всей территории Евразии — здесь ежегодно проводится 190 тысяч операций, что в относительных цифрах составляет 2,2 операции на 1000 человек. Больше операций выполняется только в США, но там относительный показатель составляет всего 1,4 на 1000 человек.

Содержание

Эндопротезирование коленного сустава в Германии

Эндопротезирование коленного сустава в Германии оправдано считается одним из величайших достижений современной медицины и замена коленного сустава уже стала привычной операцией для хирургов-ортопедов. Около 150 00 протезов коленных суставов ежегодно успешно имплантируется в Германии.
Эндопротезирование коленного сустава в Германии заключается в хирургическом замещении патологически измененного или поврежденного в результате травмы сустава колена его искусственным аналогом.

Для успеха протезирования коленного сустава в клиниках Германии важное значение имеет стадия развития болезни. Позднее обращение к врачу может ограничить оперативные возможности, а сильно разрушенные костные ткани будут плохой опорой для протеза колена.

При подготовке к операции по замене коленного сустава производят ряд диагностический процедур (лабораторные анализы, КТ, МРТ), непосредственное планирование операции и обсуждение её с пациентом. Цель подготовительного этапа — определить, какая модель протеза и способ его фиксации будут наиболее подходящими для пациента, учитывая индивидуальные особенности его организма.

  1. «Скользящий» протез коленного сустава может быть использован в тех случаях, когда не повреждены связки. Заменитель поверхности используется при более выраженном разрушении хрящевой поверхности с внутренней, наружной стороны, во влагалище наколенника.
  2. Ротационный протез коленного сустава закрепляется в бедренной и большой берцовой костях. Используется при сильной деформации, «расшатанных коленях» и при замене протеза.
  3. Шарнирный протез коленного сустава используют, преимущественно, при очень тяжёлых случаях деформации или при замене протезов.

Чтобы добиться наилучшего из возможных результата лечения коленного сустава, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу-ортопеду. Только опытный доктор сможет помочь выбрать наилучший метод лечения в каждом конкретном случае, особенно при необходимости лечения коленного сустава.

Ортопедические центры Германии могут обеспечить соответствующее самым высоким стандартам протезирование суставов и восстановительную реабилитацию после него.

Специалист ортопедии в Германии Кристиан Оберштейнер

В ортопедических центрах Мюнхена возможно также получить соответствующую особенностям организма пациента программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава. Послеоперационная диагностика и контроль будут совмещать методы ортопедии и спортивной медицины, чтобы определить, когда можно будет вернуться к работе или занятиям спортом.

Успех немецких клиник достигается благодаря тесному сотрудничеству физиотерапевтов-реабилитологов, ортопедов и хирургов в деле предоставления пациенту безопасного и эффективного плана реабилитации и восстановления после эндопротезирования коленного сустава в Германии.

Срочная консультация по телефону

49 8171 387 737

  • При снижении качества жизни;
  • болезненном ограничении движения;
  • функциональных нарушениях;
  • отсутствии эффекта от консервативной терапии;
  • рентгенологическом подтверждении диагноза.

Первый протез коленного сустава изготовил и установил немецкий врач Фемистокл Глюк (1853-1942).

Современный эндопротез колена состоит из нескольких частей:

  • компонента бедра – хром-кобальт, титан;
  • вкладки, которая выполняет роль мениска – полиэтилен;
  • компонент голени – также хром-кобальт, титан.

При эндопротезировании коленного сустава в Берлине используют три типа операций и протезов
.

  • Салазки (5% случаев). Этот вид применяют, если поражена левая или правая часть, остальные части сохранны. Так называемое одномыщелковое эндопротезирование.
  • Поверхностная замена (90%). В этом случае замене подлежат поверхности сустава, при условии сохранности связок колена.
  • Ведомый по оси коленный эндопротез (5%). В этом случае устанавливается жесткое осевое соединение между бедром и голенью. Это операция рекомендуется в случае, когда связки повреждены или отсутствуют, и их функцию нельзя восстановить.

При операциях протезирования в Германии используются метод цементированного эндопротезирования, когда бедренный компонент закрепляется цементом – быстро твердеющим пластиком, и частично цементированный. Это гибридная имплантационная технология, когда бедренный компонент крепится в кости бесцементно, а большеберцовый – костным цементом.

При организации операции эндопротезирования коленного сустава за рубежом заранее проходит заочная консультация по файлам и снимкам пациента, хирурги в немецких клиниках дают оценку ситуации, информируют о виде протеза и операции, клиника присылает смету.

MedBerlin представляет в России ведущие университетские клиники Германии, врачи которых проводят в год более 500 операций замены коленного сустава.

1. Несовмещенные эндопротезы.

Несовмещенные эндопротезы коленного сустава воссоздают отдельные элементы коленного сустава, не взаимодействующие друг с другом. В зависимости от того, на сколько коленных мыщелков бедренной или большеберцовой кости устанавливаются эти элементы, протезы делятся на уникондилярные, бикондилярные, трикондилярные.

2. Частично совмещенные эндопротезы.

Наиболее характерный представитель данной группы модель «PS-колено» (PS-Knie): задне-стабилизирующий имплантат, устанавливаемый для того, чтобы укрепить коленный сустав при его дестабилизирующем повреждении или после удалении задней связки.

3. Совмещенные эндопротезы.

Совмещенные эндопротезы – это шарнирные протезы, воссоздающие все строение коленного сустава. Их имплантируют не только при поражении костной или хрящевой ткани, но также при значительном повреждении связок и мышц. Они в особой мере стабилизирут коленный сустав, а кроме того разгружают пораженные связки и мышцы.

Двусторонняя имплантация совмещенных протезов дает хороший эффект при лечении сильного искривления ног (Х-искривление, О-искривление), развивающегося вследствие дегенеративного поражения коленных суставов.

В Германии эндопротезирование коленного сустава проводят минимально-инвазивным способом. Большое значение уделяется послеоперационному периоду и реабилитации пациента.

1. Система LCS: эндопротезирование колена с минимальным износом имплантата.

Наиболее употребляемая Германии система при протезировании коленного сустава называется Low Contact Stress, или LCS. В названии отражена основная особенность данной конструкции: пониженное контактное давление. Разработчик, фирма DePuy, гарантирует особую долговечность данного типа искусственных протезов, поскольку специальные конструктивные решения защищают их от износа.

LCS – это комплексный протез, воспроизводящий весь сустав, с верхней пластиной, прилегающей к торцу бедренной кости, с вкладкой на эпифиз большеберцовой кости, а также со срединными фрагментами, обеспечивающими взаимодействие верхней и нижней частей. – в особой подвижности пластиковых срединных фрагментов.

Металлические части состоят из химически чистого и биологически нейтрального легированного кобальт-хром-молибденового сплава с незначительными добавками никеля. С никелем связана опасность аллергии. В случае с LCS риск аллергической реакции практически исключен. Дополнительную гарантию дает изолирующее титан-нитридное покрытие всех металлических поверхностей.

Пластиковые срединные части изготовлены из особого, ультравысокомолекулярного полиэтилена (UHMWPE), особо стойкого против поверхностного истирания.

2. Эндопротезирование коленного сустава системой ATTUNE: больше подвижности при повышенной стабильности.

Эндопротезирование колeнного сустава системой ATTUNE позволяет решить две «противоположные» задачи. С одной стороны, искусственный сустав более подвижен по сравнению с многими другими моделями. Во-вторых пациенты, которым имплантирована данная система, не испытывают чувства нестабильности в колене, которое нередко возникает при протезировании. Возникает и другая проблема: сустав стабилен, однако прооперированный пациент испытывает трудности при сгибании ноги в колене.

И то, и другое исключено при имплантации инновационной модели ATTUNE. Искусственный сустав и стабилен, и подвижен. Уникальное сочетание этих свойств позволяет пациентам быстрей и в полной мере вернуться к обычной жизненной активности, к самостоятельности.

Конструкция разработана на основе многочисленных рентгенограмм, фиксирующих элементы естественного движения коленного сустава, и компьютерных симуляций, воспроизводящих этот процесс в цифровом формате. В результате создан модульный сустав, полностью соответствующий динамике «живого колена», в результате чего пациенты могут пользоваться протезом не задумываясь и не испытывая неудобств.

Инструментальная часть протеза, предназначенная для его фиксирования в зоне вживления, облегчена наполовину по сравнению с другими моделями. Благодаря упрощению инструментальной части операция по установке протеза проходит быстрей и с минимальным травмирующим воздействием. А пациенту облегченный протез даже в неподвижном положении доставляет больше комфорта.

3. Система P.F.C. Sigma: навигация внутри колена.

Еще одна инновационная разработка – система P.F.C. Sigma. Ее особенности:

  • повышенная подвижность (некоторые Sigma-модели обеспечивают даже ротационную подвижность верхней пластины по отношению к срединному модулю, что соответствует всем степеням свободы естественного коленного сустава);
  • упрощенная инструментальная часть, предназначенная для фиксирования протеза в месте вживления.
  • компонента бедра — хром-кобальт, титан;
  • вкладки, которая выполняет роль мениска — полиэтилен;
  • компонент голени — также хром-кобальт, титан.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Клиники эндопротезирования Германии

В Германии насчитывается свыше 500 клиник, в которых проводятся операции эндопротезирования. Практически все клиники сертифицированы как Центры Эндопротезирования (EndoProthetikZentrum) или Центры Эндопротезирования максимального обеспечения (EndoProthetikZentrum der maximalversorgung). Ниже приводится перечень наиболее упоминаемых в открытых источников.

Ортопедическая клиника Gelenk-Klinik в Гундельфингене

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Gelenk-Klinik.

Адрес: Gundelfingen, Alte Bundesstrasse 29

Веб-сайт: https://ortoped-klinik.com

Тел. +49-761 55 77 58 309

Специализированная ортопедическая клиника, работающая в Германии с 1992 года. Здесь ежегодно пролечивается свыше 20 000 пациентов и проводятся почти 2500 операций. В составе клиники имеется отделение реабилитации.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Peter Baum.

Основатель Геленк-Клиник и ведущий хирург-ортопед — доктор Петер Баум (Peter Baum)/ Под его руководством эндопротезированием занимаются:

  • Томас Шнайдер;
  • Свен Остермайер;
  • Мартин Ринио;
  • Бастиан Маркас;
  • Ангелика Крушке.

Персонал клиники свободно владеет английским языком, русскоязычным пациентам предоставляется переводчик. Клиника оказывает всестороннюю поддержку иностранным пациентам, в том числе помогает с оформлением визы.

Больница Вефиля в Берлине

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Больница Вефиля.

Адрес: Berlin, Promenadenstraße 3-5

Веб-сайт: https://www.bethelnet.de

Тел. +49 030-7791-23 21

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Rüdiger Haase(справа).

На базе центра эндопротезирования в больнице выполняются любые виды операций по замене коленных и тазобедренных суставов. Заведующий центром и ведущий хирург-ортопед — доктор медицины Рудигер Хаазе (Rüdiger Haase). Операции выполняют и другие врачи: Уве Ча (Uwe Cha), Карстен Хептнер (Carsten Höptner). Ранней реабилитацией пациентов занимается группа специалистов: Карин Уолд, Аннетт Беккер, Кордула Хергеселл-Кегель, Стефани Уллманн. По вопросам реабилитации звонить по тел. +49 030/77 97 — 91 99.

Havelklinik

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Havelklinik.

Адрес: Berlin, Gatower Straße 191

Веб-сайт: https://www.havelklinik.de

Тел. +49 030 36 206-0

Havelklinik — одна из крупнейших хирургических клиник Германии, в которой уже более 45 лет оказывается помощь людям. Согласно социологическим исследованиям, Havelklinik имеет очень высокие показатели удовлетворенности пациентов.

Havelklinik

Эндопротезированием в Havelklinik занимаются:

  • Андреас Пингсман (Andreas Pingsmann) — руководитель Центра эндопротезирования;
  • Alexander Friedebold;
  • Olaf Neubert;
  • Andreas Pingsmann;
  • Oliver Rehm;
  • Cyrus Sarem.

В Havelklinik функционирует 91 койко-место для пациентов хирургического и травматологического профиля, в год здесь выполняется 350 операций по замене суставов.

Больница Диакони в Бремене (Diakonie-Krankenhaus)

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Diakonie-Krankenhaus.

Адрес: Gröpelinger Heerstraße 406-408

Веб-сайт: https://www.diakobremen.de

Тел. +49 0421-6102-0

Больница Диакони одна из первых в Бремене получила сертификат EPZmax. В больнице выполняются все виды эндопротезирования суставов, в том числе и осуществляемые по экстренным показаниям. Учитывая, что в составе больницы имеются отделения интенсивной терапии, то даже самый тяжелый пациент имеет возможность получить эндопротез после прохождения интенсивного лечения и стабилизации его состояния.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Michael Bohnsack

Возглавляет Центр Эндопротезирования Профессор доктор Майкл Бонсак (Michael Bohnsack). Под его руководством в центре ежегодно выполняется до 1700 операций по замене суставов, в том числе и коленного, и тазобедренного, и плечевого. Специалисты больницы выполняют не только первичное протезирование, но и ревизионное. Оперирующие доктора:

  • Prof. Dr. med. Michael Bohnsack;
  • Dr. med. Thorsten Berns;
  • Dr. med. Jost Feldmann;
  • Dr. med. Götz Kemper.

В клинике во время операций используется компьютерная навигация, позволяющая уменьшить число осложнений.

Медицинский центр Сана в Мюнхене (Sana Gesundheitscampus München)

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Медицинский центр Сана.

Адрес: München Steinerstraße 6

Веб-сайт: https://www.sana-gesundheitscampus-muenchen.de/

Тел. +49 089 — 72 403-0

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Robert Hube.

В медицинском центре Сана Мюнхен в год выполняется до 1300 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава и 2500 операций на коленных суставах (эндопротезирование, артроскопия, вмешательства на менисках). Руководитель отделения ортопедии и травматологии — профессор Роберт Хубе (Robert Hube), под его руководством операции проводят:

  • Prof. Dr. med. Thomas Kalteis
  • Dr. med. Alexander Kirgis
  • Prof. Dr. med. Michael Dienst

Вопросам послеоперационного ухода и реабилитации занимается директор по уходу Моника Шнелл. Контактный телефон + 49 089 72403-1000.

Университетская клиника имени Карла Густава Каруса в Дрездене (Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden)

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden

Адрес: Dresden, Fetscherstraße 74,

Веб-сайт: https://www.uniklinikum-dresden.de

Тел. +49 03 51 / 45 83 1370

Университетская клиника Карла Густава считается на данный момент крупнейшим медучреждением Германии, в ее составе насчитывается 26 узкоспециализированных клиник, 5 научных центров и 3 института. Ежегодно здесь получают лечение более 300 тысяч пациентов. Помощь пациентам ортопедического профиля оказывается в Центре Эндопротезирования (имеется сертификат EPZ). Руководитель центра профессор медицины Йорг Люцнер Jörg Lützner, под непосредственным руководством которого трудятся высококлассные оперирующие ортопеды-травматологи:

  • Prof. Dr. med. Klaus-Peter Günther
  • Dr. med. Albrecht Hartmann
  • Dr. med. Jens Goronzy
  • Dr. med. Anne Postler
  • Dr. med. Markus Sensenschmidt
  • Dr. med. Friedemann Steinfeldt
  • Dr. med. Maik Stiehler.

Профессора Клаус-Петер Гюнтер и Йорг Люцнер — участники инициативной группы, разработавшей в свое время регистр эндопротезов Германии (EPRD). Профессор Гюнтер также входит в сертификационную комиссию EndoCert.

Больница Tabea в Гамбурге (Krankenhaus Tabea)

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Krankenhaus Tabea.

Адрес: Hamburg, Kösterbergstraße 32;

Веб-сайт: www.tabea-fachklinik.de

Тел. +49 0 40 86 69 22 41

Гамбургская больница Tabea — узкоспециализированный центр. Врачи центра специализируются на двух направлениях: хирургической ортопедии и хирургии кожи и вен. Клиника имеет сертификат EPZmax, поэтому здесь выполняются абсолютно все виды операций эндопротезирования как коленного, так и тазобедренного сустава. Руководитель центра — доктор Ян-Хауке Йенс(Jan-Hauke Jens), врач с более чем 20 летним стажем. Кроме него заменой суставов занимаются:

  • Dr. med. Christian Friesecke
  • Dr. med. Verena Hilgen
  • Dr. med. Nicolaus Siemssen
  • Dr. med Florian Westphal
  • Dr. med. Christine Wolff

Записаться на прием в центр ортопедической хирургии можно по электронной почте или по телефонам 040 86692-241 / -245. Специалисты центра ведут прием пациентов с понедельника по четверг с 8 до 17 часов.

Клиника «Schön» в Гамбурге-Айльбеке (Schön Klinik Hamburg Eilbek SE & Co.)

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Schön Klinik Hamburg Eilbek SE & Co.

Адрес: Hamburg, Dehnhaide 120;

Веб-сайт: https://www.schoen-klinik.de;

Тел. +49 040 / 20 92 — 73 00

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Награды.

Клиника “Schön”, расположенная в одном из районов Гамбурга — Айльбеке — считается одной из крупнейших больниц города: в ней имеется 750 коек и работает почти 750 сотрудников. В клинике проводятся операции эндопротезирования всех крупных суставов: ТБС, коленного, плечевого. Центр эндопротезирования имеет лицензию EPZmax, руководитель центра и главный хирург-ортопед — профессор, доктор Франк Лампе (Frank Lampe). Также операции проводят и другие врачи:

  • Dr. med. Axel Radelhof;
  • Dr. med. David Scheunemann;
  • Dr. med. Anusch Sufi-Siavach;
  • Dr. med. Karina Bohlen
  • Arne Demming
  • Prof. Dr. med. Oliver Dierk
  • Dr. med. Ole Guderjahn
  • Dr. med. Thomas Weber

Центры эндопротезирования медицинской сети Helios

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Helios.

Группа клиник Helios — крупнейшая сеть многопрофильных больниц Германии, объединяющая 112 медицинских учреждений по всей территории страны. В составе этой сети имеется 17 сертифицированных центров эндопротезирования: в Гамбурге, Ауе, Фрайтале, Кётене, Аттендорне, Мюнхене, Пирне, Готе и других городах.

Helios ENDO-Klinik Hamburg

Адрес: Hamburg, Holstenstraße2;

Веб-сайт: https://www.helios-gesundheit.de/kliniken/hamburg-endo/;

Тел. +49 (040) 3197-0

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Helios Klinik.

Крупнейший центр эндопротезирования сети Helios находится в Гамбурге. В нем ежегодно устанавливают более 7000 тысяч эндопротезов, а за все время существования центра было прооперировано 140 000 человек. На базе клиники функционирует крупный реабилитационный центр, где пациенты имеют возможность полностью восстановиться после операции под присмотром квалифицированных специалистов. В центре охотно принимают иностранных пациентов — предоставляются трансферные услуги и оказывается визовая поддержка.

Возглавляет Центр профессор Thorsten Gehrke, в его подчинении работают:

  • ведущий ортопед клиники, доктор Alaa Aljawabra;
  • доктор Ralf Hempelmann;
  • доктор Götz von Foerster;
  • доктор Christian Ansorge;
  • доктор Jörg Neumann;
  • доктор Volker Jonen;
  • доктор Akos Zahar.

В Гамбурге имеется еще одна клиника сети Helios, где также выполняются операции по замене суставов:

Клиника Гелиоса Мариахильфа (Helios Mariahilf Klinik Hamburg)

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Helios Mariahilf Klinik Hamburg.

Адрес: Stader Straße 203c;

Веб-сайт: https://www.helios-kliniken.de/index.php?id=9692;

Тел. +49 0 40 79 00 60

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Matthias Seack.

Это больница на 176 коек круглосуточного пребывания, из которых почти половина приходится на пациентов ортопедического профиля. Центр протезирования в клинике возглавляет врач с 20-летним стажем Matthias Seack. В команду врачей, занимающихся эндопротезированием входят ответственные хирурги:

  • Udo Brehsan;
  • Henning Jeziorkowski

и ассистенты:

  • Felix Behrendt;
  • Christian Straub;
  • Frauke Klaaßen;
  • BjörnGebhardt.

Консультации по телефону +49 (040) 79006-360 с понедельника по пятницу, с 9-00 до 12-00.

Бикондилярная замена сустава колена

Если остеоартрит изолирует только внутреннюю или внешнюю часть сустава колена, в Германии в данном случае используют небольшой имплантат, который заменяет только половину сустава. Для использования этих так называемых одномыщелковых протезов очень важно, чтобы пациент не испытывал боль в других областях сустава колена, а крестообразные связки не должны быть повреждены.

Для замены колена в Германии при использовании одномыщелковой хирургической техники выполняется всего лишь небольшой разрез. А это значит, что оперативная травма ниже, чем при бикондилярной поверхностной замене. В клинике ортопедии Мюнхена ортопеды успешно используют этот минимально-инвазивный хирургический метод уже более 10 лет. И как следствие, послеоперационных симптомов гораздо меньше, а восстановление проходит быстрее.

Для записи на операцию по замене колена в Германии или консультации, отправляйте свои контактные данные.

Этот метод подходит пациентам с односторонним гонартрозом и сохраненной устойчивостью связок. Если в последующие годы возникают другие проблемы, связанные с артритом сустава, то в данном случае можно перейти на бикондилярную модель. На консультации ортопеда врач должен сообщить пациенту перед выбором имплантата о повышенном риске ослабления сустава и дальнейшей замене его на бикондилярную модель.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Бикондилярная замена сустава колена в Германии является самым распространённым типом эндопротезирования. В отличие от ранее используемого «тотального эндопротезирования» эти имплантаты предназначены для замены только разрушенных суставных поверхностей. При этом «жертвуется» небольшое количество костного вещества.

Кроме того, при бикондилярной замене колена в Германии суставные части могут быть не соединены между собой либо соединены только частично. Как следствие, это обеспечивает более естественное движение сустава, что важно не только с точки зрения удобства для пациента, но и в отношении последующих необходимых

Перед каждой операцией по замене сустава колена в Германии врач точно определяет место вмешательства на основании рентгеновских изображений соответствующих суставов и осей ног. Таким образом, до операции врач может определить требуемые размеры имплантатов, а также исправить дефекты O- или X-образных ног.

Ортопедическая операция выполняется в клинике по замене сустава колена в Германии средним сечением над коленным суставом, коленная чашечка откладывается в сторону. С помощью прицельного и направляющего устройств выполняется хирургическое вмешательство. Поврежденные суставные поверхности удаляются в точно и в определенной последовательности. Таким образом можно идеально подготовить ложе под имплантат.

Фиксирование имплантатов при замене колена в Германии можно как без использования специального цемента, так и с цементированием. Для пожилых и госпитализированных пациентов мы рекомендуем использовать цементированное фиксирование имплантата. Необходимым условием успешной имплантации является также достаточная стабильность связок коленного сустава.

Бикондилярная замена сустава колена в Германии подходит при гонартрозе, который влияет на весь коленный сустав, и для пациентов, которым требуется окончательная реставрация, например, для пожилых людей или при риске применения наркоза — при условии адекватной стабильности связок. При необходимости также можно выполнить эндопротезное восстановление задней части коленной чашечки.

Ортопедическая консультация в Германии проводится с целью подбора лечения, типа операции и типа протеза для каждого пациента индивидуально. Иногда, вместо операции пациенту могут назначить консервативное лечение, которое может избавить от боли и ограничений в движении. Также, в ходе консультации ортопед объяснит, почему стоит выбрать тот или иной метод, и сколько стоит замена колена в Германии. Определить необходимость замены сустава может только врач.

Для достижения максимального эффекта лучшие немецкие ортопеды используют дополнительные инструменты для фиксации протеза. Специальные материалы для этого доступны в виде модульной системы разных размеров, длины и диаметров, что обеспечивает оптимальную адаптацию к соответствующей кости.

Специальные вкладыши. В качестве ортопедического имплантата может использоваться пластик специальной формы и при этом достаточно скользящей формы, который размещается между верхней и нижней частями протеза. В тех случаях, когда стабильность связок является пограничной, можно добиться большей стабильности с помощью этих частично или полностью управляемых специальных ортопедических вкладышей. Таким образом, также можно избежать имплантации шарнирного эндопротеза.

Ревизионные имплантаты. Как уже упоминалось выше, в некоторых случаях не так-то просто зафиксировать стандартный имплантат на костной ткани. В данном случае можно использовать специальные ревизионные имплантаты, выбор которых почти неограничен. Части протеза, рабоющие непосредственно в виде сустава, в значительной степени сопоставимы со стандартными частями. Для надежного фиксирования в верхней и нижней ножках протеза прикрепляются специальные штифты к соединительным тканям.

Специальные имплантаты при опухоли сустава колена. В клиниках Германии также возможно лечение опухоли кости и мягких тканей. Иногда необходимо удаление большого количества костных и соединительных мягких тканей из-за опухолевого заболевания. В таких сложных случаях мы предоставляем нашим пациентам индивидуально выполненные на заказ протезы, которые в свою очередь прикрепляются шарнирами в области коленного сустава.

В день поступления в центр эндопротезирования в Германии больной проходит обследование: рентген или МРТ, ЭКГ, функция легких, лабораторные исследования, пациента осматривает и проводит беседу оперирующий хирург, анестезиолог. Операция назначается на следующий день.

Операционный деньУтром Вам дадут препарат, снимающий волнение. Вы уснете, и не почувствуете никакого дискомфорта и беспокойства. После операции в течение несколько часов проведете в послеоперационном отделении, затем на той же кровати Вас привезут в палату.Пациент находиться под неусыпным вниманием медицинского персонала. Во всех местах палаты, над кроватью расположен шнурок вызова. Время прихода медсестры — около 1 минуты.

После операции эндопротезирования коленного сустава в клиниках Германии, к Вам придет оперировавший хирург, расскажет об итогах, проведет осмотр и ответит на вопросы. Затем придет специалист по лечебной физкультуре, который расскажет как себя вести, какие упражнения и движения делать. Вас ждет ранняя мобилизация и полная нагрузка.

Благодаря эффективным препаратам пациент не испытывает боли после эндопротезирования. Немецкие врачи просят больного не терпеть боль, а немедленно информировать медицинский персонал о возникновении и дискомфорте, для немедленного купирования. Для того, что бы в этом убедиться, следует прочитать отзывы после эндопротезирования сустава за рубежом.

Осложнения после протезирования коленного сустава за рубежом составляют не более 1-2% от всех прооперированных. Это осложнения в виде инфекций и тромбозов. Таким образом, успех достигается в 98-99% случаев, что является одним из лучших показателей в мире.

Лечебная физкультура и ранняя реабилитация после протезирования коленного сустава в Германии проводятся 1-2 раза в день. При этом стимулируется двигательная активность пациента, происходит обучение упражнениям, которые необходимо применять после операции.

Через 7 – 9 дней после операции можно приступить к полноценной реабилитации. ЕЕ можно проводить самостоятельно, или в специализированной реабилитационной клинике.

В течение нескольких недель больные начинают двигаться без палочки и тем более, костылей. В этом заключается основное преимущество эндопротезирования коленного сустава в Германии – пациенты быстро возвращаются к повседневной жизни, избавившись от ограничений, связанных с заболеванием.

Стоимость

В соответствии с системой определения стоимости лечения в Германии, в зависимости от диагноза DRG I04Z имплантация, замена или удаление эндопротеза колена составляет около 13000 €, 18 дней в клинике, включая стоимость искусственного коленного сустава.

Цена протезирования сустава с услугами профессора клиники, зав отделением — около 19000 €, в среднем стоимость протезирования — 12000-16000 €.

Следует подчеркнуть, что используемый в клиниках за рубежом коленный эндопротез производится лучшими европейскими и американскими производителями.

Стоимость реабилитации после протезирования в Германии в специализированной клинике составляет около 500-600 € в день, амбулаторно около 200 €.

Отзыв о замене коленного сустава в Германии

Очень коротко о том, что Вы уже и так знаете. Основные показания к имплантации тазобедренного сустава – артроз тазобедренного сустава, перелом шейки бедра и асептический некроз головки бедренной кости. Каковы же жалобы, заставляющие пациента дать согласие на эндопротезирование суставов? При артрозе тазобедренного сустава и асептическом некроз головки бедренной кости это в первую очередь боли и связанное с этим снижение качества жизни!

Боли при нагрузке, ходьбе, перемени положения, а так же во сне, при перемене погоды и т.д. При артрозе тазобедренного сустава боли сосредоточены, как правило, в паховой складке, в проекции большого вертела, могут отдавать и в ягодицу. С течением времени боли вызывают хромату, а позднее и ограничении подвижности сустава и контрактуры. Клинически определяется в первую очередь боль при ротации бедра, особенно внутренней ротации.

Рентген сустава . Снимок тазобедренного сустава в 2-х проекциях, как правило, достаточен для установления правильного диагноза и постановки показания к эндопротезированию сустава. Только в особых и неясных случаях необходимы дополнительные обследования как КТ или МРТ.

Когда вы созрели для эндопротезирования тазобедренного сустава? В большинстве случаев это решает не врач, это решаете Вы. Не один серьезный ортопед в Германии не скажет Вам, что Вам необходима замена сустава – Вам будет лишь сказано, что клиническая и радиологическая картина такова, что врач видит со своей стороны показания к эндопротезированию сустава, но последнее слово всё равно за Вами.

  1. низкий риск повреждения ткани,
  2. меньше боли,
  3. время восстановления значительно короче.
  • Тазобедренные суставы;
  • коленные суставы;
  • суставы стопы;
  • плечевые суставы;
  • локтевые суставы;
  • суставы кисти и пальцев.
  • Инъекция аутологичных стволовых клеток обогащённых золотом;
  • миниинвазивная операция по восстановлению поверхности хряща коленного сустава — у немецких ортопедов большой опыт восстановления хрящевой поверхности коленного сустава с помощью специальной коллагеновой мембраны и собственных стволовых клеток пациента;
  • внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты длительного действия;
  • артроскопические минимальные вмешательства по пластике суставных поверхностей и связочного аппарата.
  • кроме артроскопических операций, в Германии выполняется коррекция деформации костей, пластика мышц и сухожилий.
  • Значительный опыт немецких ортопедов;
  • новейшие навигационные и роботизированные технологии, которые усиливают возможности рук хирурга;
  • современные эндопротезы «Stryker» «Zimmer-Biomet» — разработанные для людей и при участии лучших немецких врачей;
  • лучшие отзывы пациентов и достижение высокого уровня мобильности после замены сустава;
  • долгосрочный срок службы искусственных суставов.

Сертификат эндопротезирования — знак качества немецких клиник

Процедура эндопротезирования в Германии четко регламентирована — любая уважающая себя клиника получает сертификат по системе EndoCert. Создана эта система сертификации была в 2009-2012 года при непосредственном участии Немецкого общества ортопедии и ортопедической хирургии — крупнейшей профессиональной организации, занимающейся вопросами ортопедии и эндопротезирования.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

EndoCert.

Задача “EndoCert” (https://endocert.de/) и системы сертификации состоит в улучшении качества медицинской помощи и повышении степени безопасности для пациентов, обращающихся за эндопротезированием. Очень важно, что эта система не оторвана от практического здравоохранения — в ее рамках обеспечивается непрерывное обучение врачей, занимающихся эндопротезированием.

Сертификат эндопротезирования выдается клинике, в которой соблюдаются следующие условия:

  • система менеджмента в клинике соответствует стандарту ISO 9001, причем акцент делается именно на интраоперационном качестве;
  • в клинике применяются сертифицированные методики диагностики, послеоперационного ухода и реабилитации;
  • оперирующие хирурги имеют специализацию хирурга-ортопеда;
  • главный оператор выполняет в год не менее 100 операций эндопротезирования;
  • каждый хирург-ортопед непрерывно повышает свою квалификацию, участвую в профессиональных съездах и конференциях;
  • клиника тщательно следит за состоянием всех прооперированных пациентов.

Сертификат выдается только после тщательной проверки клиники выездной комиссией. По ее результатам клинике выдается сертификат, который требуется обновлять каждые 3 года. Все клиники, получившие сертификаты EndoProthetikZentrum (EPZ) или EndoProthetikZentrum der maximalversorgung (EPZmax), наблюдают за своими пациентами и передают данные о состоянии их здоровья и эндопротезов в Немецкий регистр эндопротезирования. Информация из этого регистра позволяет еще больше повышать качество и безопасность операций эндопротезирования в Германии.

Как проходит операция эндопротезирования?

Обычно данное заболевание, которое также называют теннисный локоть, возникает после 30 лет. В его лечение включаются как различные терапии, так и хирургические операции. Обычно операции при латеральном эпикондилите назначают в случае, если консервативное лечение не помогло в течение 6-12 месяцев. Операцию могут выполнять артроскопическим или открытым путем.

Медиальный эпикондилит или гольфовый локоть – это состояние, когда мышцы-сгибатели и пронаторы кисти постоянно перенапряжены.

При хирургическом вмешательстве перед врачом стоят следующие задачи: расслабление натяжения сухожилий, хирургическая обработка раны, туннелизация медиального надмыщелка для того, чтобы улучшить кровоснабжение, а также ревизия локтевого нерва.

Операции при медиальном эпикондилите показаны в том случае, если консервативное лечение не помогло в течение 6-12 месяцев.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия – самого большого сухожилия в человеческом организме – может происходить консервативно или же хирургическим путем. Операция ахиллова сухожилия наиболее эффективна на ранних этапах после травмы. Операция заключается в сшивании концов сухожилия и их фиксации специальным швом. После операции ногу обездвиживают на 2-6 недель, после чего начинается реабилитация.

Хирургия тазобедренного сустава: показания

Лечение направлено на устранение болевого симптома при воспалительных процессах и травмах. Применяется в таких случаях:

  • переломкости в области шейки бедра;
  • артрозы воспалительного характера;
  • асептический некроз головки бедра;
  • ревматоидный артрит;
  • врожденные дефекты сочленения;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • остеоартроз;
  • разрывы связок;
  • увеличение/уменьшение угла шейки.

Ранняя диагностика – условие успешного лечения. Пациенты немецких ортопедических клиник проходят детальное обследование суставов по специально разработанной программе. Немецкие ортопеды считают, что эндопротезирование надо использовать только при неэффективности других методов.

Оценка функциональной активности оценивается по следующим критериям:

  • боль при ходьбе и подъеме;
  • ограничение движения в положении сидя;
  • доза обезболивающих препаратов;
  • ночная боль;
  • безболезненные движения менее получаса.

Предоперационная подготовка состоит из выбора имплантата, оценки уровня активности пациента и степени повреждения тканей.

Протезирование тазобедренного сустава в клиниках Германии выполняется, как уже указывалось, методом цементной и бесцементной фиксации. Первый метод применяется у пожилых людей с высокой пористостью кости. После такой операции пациент должен ограничить нагрузку на бедро в течение 1,5-3 месяцев.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Реабилитация

Стоимость

Предоперационная подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава включает в себя ряд обследований у разных врачей, с целью исключения любой инфекции в организме пациента. Такую диагностику пациент может пройти по месту жительства (наши сотрудники предоставят список того, какие обследования надо сделать) и затем привезти результаты обследований с собой, либо пациент может пройти программу диагностики на месте.

После проведения всех необходимых обследований, пациента отправляют в операционную для замены тазобедренного сустава. Стоит отметить, что протез подбирается индивидуально, есть варианты изготовления протеза под особенности организма каждого конкретного пациента. Также врач ответит на все интересующие пациента вопросы и обсудит с ним возможные осложнения и риски, связанные с операцией.

После операции реабилитация в клинике длится в течение 4-5 дней. Далее пациент может отправиться на реабилитацию в резиденцию при клинике, или же пройти санаторно-курортный курс реабилитации. Обычно подобные курсы реабилитации после замены тазобедренного сустава занимают до 15 дней. В случае осложнений этот срок может продлится максимум 21 день. Во время реабилитации с пациентом занимаются квалифицированные врачи-физиотерапевты и реабилитологи.

Предоперационная подготовка также включает в себя клинические обследования на предмет выявления и устранения скрытой инфекции в организме пациента. Обычно, предоперационный период без осложнений длится 1-2 дня.

Сама операция по эндопротезированию плечевого сустава длится 1,5-2 часа. После операции проводится физиотерапевтическое и медикаментозное лечение, с целью устранения осложнений и лучшей приживаемости протеза.

Нестабильность плечевого сустава – это выхождение головки плечевой кости из суставной впадины лопатки. При подобных случаях показана артроскопическая операция устранения нестабильности плечевого сустава. Она подразумевает под собой вправление и фиксацию сустава открытым способом.

Импиджмент-синдром плечевого сустава – это состояние при котором идет постоянное сжимание или столкновение сухожилий, суставной сумки и головки плечевой кости (с английского языка impingement переводится как «столкновение»). Существует, как консервативная терапия, так и операции при импиджмент-синдроме плечевого сустава. Также подобные операции называют субакромиальная декомпрессия плечевого сустава, или акромиопластика.

Стоимость

Цена протезирования сустава с услугами профессора клиники, зав отделением – около 19000 €, в среднем стоимость протезирования – 12000-16000 €.

Немецкие ортопеды определяют цель протезирования колена по степени важности.

  • устранение болей в коленях;
  • восстановление подвижности пациента (ходьба, подъем и спуск по лестнице, велосипед, не исключены также бег и некоторые виды спортивной активности);
  • устранение (при необходимости и по возможности) анатомических деформаций, ликвидация участков разрушения костной и других тканей;

В подавляющем большинстве случаев пациенты с большим удовлетворением отмечают преимущества искусственных коленей. Конечно, эти преимущества постигаются в сравнении с дооперационным состоянием больных ног. Именно больных, а не здоровых. Столь же безукоризненно «работать», как собственный здоровый, искусственный сустав не может. Но после того, как была утрачена возможность ходить и вообще двигать ногами, возвращение этих способностей имеет огромное значение.

Минимально инвазивный подход

Протезирование тазобедренного сустава в Германии выполняется минимально травмирующим методом. Поэтому в большинстве случаев, чтобы быстро стать на ноги, не требуется дополнительных реабилитационных процедур. Пациент может покинуть больницу в самые короткие сроки.

Имплантируются следующие виды тазобедренных эндопротезов:

  • полиэтилен/металл – изготовлен из титанового стержня и полиэтиленовой чашки;
  • керамика/полиэтилен – керамическая чашка и головка из полиэтилена;
  • керамика – протез, полностью изготовленный из керамики;
  • сустав из титанового сплава.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Преимущества малоинвазивных методов лечения:

  • минимальное повреждение тканей;
  • полное сохранение иннервации органа;
  • снижение сроков восстановления;
  • безболезненность.

Каждый немецкий специалист проводит не менее 100 операций по эндопротезированию ежегодно. Поэтому обращаясь в клиники Германии, Вы можете быть уверены, что лечение будет проведено опытным, квалифицированным ортопедом.

Артроскопия колена в Германии

  • Лечение разрыва мениска.
  • Повреждение крестообразной связки или разрыв крестообразной связки.
  • Травмы хряща всех видов.
  • Лечение и диагностика переломов.
  • Диагностика боли в коленном суставе.
  • Удаление свободных суставных тел
  • Лечение остеоартрита.

Узнайте в личной беседе со специалистом в области артроскопии колена в Германии — профессором, д-р мед. Кристофом Лиллем — о подходящей для вас хирургической процедуре. Записаться на прием можно онлайн или в запросе на лечение.

Для проведения артроскопии коленного сустава немецким хирургам доступны специальные микро инструменты, которыми можно обрабатывать больные структуры сустава. Таким образом, артроскопия суставов объединяет в себе диагностику и терапию. Проводится артроскопия колена в Германии мало инвазивным методом:

  1. через небольшой разрез кожи в камеру сустава помещается зонд размером с карандаш;
  2. микро камера, подключенная к зонду, передает изображения с сустава на цветной монитор;
  3. изображение позволяют детально оценить состояние сустава и определить объем повреждения и его причину;
  4. при необходимости сразу же в ходе диагностической артроскопии могут немедленно быть приняты соответствующие терапевтические меры.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Для того, чтобы определиться, нужна ли артроскопия коленного сустава где сделать процедуру, Вы можете заказать обратный звонок на сайте.

Особенность артроскопии колена в Германии — терапия опытом и компетентностью. Повреждения коленного сустава сложно диагностировать и лечить. Поэтому опыт и компетентность ответственного врача имеют решающее значение для успешного лечения ортопедии в Германии с быстрым выздоровлением. Эксперты, которые проводят операции для клиентов немецкой компании Эмекс Медикал, имеют большой опыт и знания, а главное — лечат травмы колена только с помощью современной терапии.

Конечной целью проведения коленных процедур и артроскопии колена в Германии является быстрое восстановление функции, активности и мобильности сустава. Во многих случаях проблемы с коленом можно успешно лечить с использованием таких консервативных методов, как:

  • восстановление хряща,
  • аутологическая терапия стволовыми клетками,
  • биологическая регенерация
  • процедуры эндопротезирования суставов,
  • реабилитационная терапия и физиотерапия.

В случае, если необходимо проводить замену коленного сустава, в клиниках Германии она будет проводиться при помощи минимально инвазивной артроскопии, используя большой опыт и компетентность, и современные хирургические методы.

У вас есть вопросы по поводу лечения и терапии артроскопией колена в Германии? Наши специалисты EMEX Medical будут рады сообщить подробную информацию о цене артроскопии и запишут вас на личную консультацию к врачу. Просто свяжитесь с нами. На сегодняшний день, более 30 000 операций артроскопии коленного сустава в Германии было успешно проведено иностранным пациентам, что обеспечило им опыт успешного лечения колена после травмы в спорте и повседневной жизни.

• коленного

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

• локтевого

• голеностопного

• плечевого

Новейшие достижения немецкой ортопедии

Эндопротезирование суставов в Германии развивается под эгидой “Немецкого общества травматологии и ортопедии” (DGOU). Исследования направлены на разработку новых систем эндопротезирования и улучшение уже существующих эндопротезов. Задача многих исследований состоит в минимизации рисков для пациентов, которым устанавливаются протезы. Для реализации этой задачи в 2012 году Вольфрам Миттельмайер, работающий в Ростокском университете (University

of Rostock), организовал рабочую группу по безопасности имплантатов (AG Implantate Safety DGOU). Задача этой группы состоит в выяснении причин отторжения имплантируемых устройств и разработке мер по предупреждению подобных ситуаций.

“Немецким обществом ортопедии и ортопедической хирургии” утверждена премия Фемистокла Глюка, которой ежегодно отмечаются исследователи из разных стран, внесшие значимый вклад в развитие ортопедии и эндопротезирования. В 2019 году премию получил доктор Норберт Харрасер из Клиники Рехтс дер Изар за анализ антимикробной активности серебросодержащих покрытий из аморфного углерода для эндопротезов из титана и полиэтилена.

Weißbuch Gelenkersatz

В 2019 году в Германии была издана “Белая книга эндопротезирования” (“Weißbuch Gelenkersatz”), в которой подробно рассказывается о состоянии этого подраздела ортопедической хирургии в стране.

• Диагностика и терапия поврежденного мениска

Резкая боль внутри коленного сустава может свидетельствовать о повреждении мениска. Стоит отметить, что повреждения мениска чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. И чаще всего это происходит в следствие травмы.

Помимо травм встречается также дегенеративный разрыв мениска – чаще он происходит у людей старше 50 лет и является последствием микротравм или постоянной нагрузки на колени. Специалисты немецких клиник проводят тщательную диагностику повреждения мениска. Для этого используются такие методы, как УЗИ (или ультразвуковое исследование), КТ (или компьютерная томография), МРТ (или магнитно-резонансная томография), а также визуальный осмотр и пальпация.

Клиники Германии предлагают консервативное или хирургическое лечение повреждения менисков.

Артроскопическая менискэктомия – это операция по удалению поврежденного мениска из коленного сустава. Также травматологи и ортопеды за рубежом проводят частичное удаление мениска с сохранением его здоровой части. Операция проводится через небольшие разрезы. Данную операцию можно проводить, как под общим наркозом, так и под анестезией.

Техника минимально инвазивных вмешательств

Протезирование тазобедренного сустава в клиниках Германии производится через передний и переднебоковой доступ, который выполняется между ягодичными мышцами в положении пациента на боку. Так хорошо визуализируются вертлужная выемка и сухожилия. Техника применяется как цементная, так и бесцементная. При стандартных методах хирургии после операции на 25 % снижается сила в отводящей мышце бедра.

Преимущества тазобедренного эндопротезирования в Германии:

  1. Ведущие европейские специалисты предлагают наиболее эффективные и безопасные методы.
  2. Немецкие ортопеды практикуют операции эндопротезирования суставов десятки лет. За это время они познали все нюансы подобного лечения, что обеспечивает пациентам безопасность и гарантию качества.
  3. Ортопедические хирурги имеют специальные сертификаты и дополнительную квалификацию по ортопедическому протезированию.
  4. Большой выбор индивидуальных вариантов позволяет подобрать идеальный способ даже в самых сложных случаях.

В случае травматического повреждения со смещением, трещинами суставной полости, многооскольчатыми переломами применяется детальная артроскопическая диагностика. Вмешательство производится под местной анестезией и позволяет определить характер внутренних повреждений. Процедура длится не более получаса. Лечебная артроскопия выполняется под общей анестезией.

Причины возникновения необходимости замены сустава

Основной причиной нарушения функций суставов являются такие заболевания как артрит, артроз, подагра. Также причинами нарушений являются инфекции, травмы, системные заболевания (ревматизм), врожденные дефекты. В результате снижается качество жизни, ограничивается подвижность человека, появляются болезненные ощущения.

Посредством диагностических процедур определяется степень заболевания и состояние пораженного сустава. После проведенной диагностики назначается комплекс терапевтических процедур, направленных на улучшение функциональных способностей суставов, остановку дегенеративных процессов и устранение боли.

Если консервативное лечение и артроскопические процедуры не привели к улучшению, для решения данной проблемы необходимо заменить больной сустав на искусственный.

Что такое эндопротез?

Эндопротез — это внутреннее устройство, выполняющее функцию замещенного органа.

Соответственно, эндопротез сустава — это внутреннее устройство, обеспечивающее функцию сустава.

Современный уровень развития эндопротезирования в Германии предусматривает возможность заменить любые суставы: тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, голеностопные, пальцев рук и ног. При операции удаляются поврежденные суставы и вместо них устанавливаются изготовленные из биосовместимых материалов эндопротезы. Сустав можно заменить целиком (так называемая тотальная замена) или только поврежденные участки сустава (частичная замена).

Ход операции

Эндопротезирование коленного сустава проводится только под общим обезболиванием. В отдельных случаях анестезиолог выполняет эпидуральную анестезию (пациент во время оперативного вмешательства находится в сознании однако не чувствует болевых ощущений).

Медицинский персонал переводит пациента в операционную, где его размещают на операционном столе и фиксируют верхние и нижние конечности. После этого опытный немецкий анестезиолог вводит больному препараты для наркоза. Доза и наиболее подходящий препарат подбирается индивидуально.

Следующим этапом эндопротезирования является обработка операционного поля антисептиком. После этого хирург проводит разрез кожи, подкожной клетчатки и мышц, получая при этом доступ к анатомическим структурам сустава. Пораженные суставные поверхности отпиливаются с помощью специальных хирургических инструментов. Далее хирург прикрепляет имплантаты и проводит ревизию операционной раны. Все действия специалист контролирует с помощью высокоспециализированной медицинской техники. Поэтому каких-либо повреждений важных сосудов, нервов или связок во время операционного вмешательства не возникает. Последним этапом установки эндопротеза коленного сустава является обязательная проверка имплантата. Далее хирург послойно зашивает мышцы, подкожную клетчатку и кожу. Проводится обработка послеоперационной раны антисептиком и накладывается стерильная повязка. После этого пациента переводят на сутки в палату интенсивной терапии, где за его состоянием наблюдают высококвалифицированные врачи.

Виды эндопротезов в зависимости от способа фиксации

Различают:

  • Бесцементные эндопротезы, фиксация которых не требует использования костных цементов. Все части эндопротеза тесно контактируют с костью. Поверхности протеза обработаны специальным покрытием, что обеспечивает врастание протеза в кость, то есть происходит процесс остеоинтеграции. При этом в качестве фиксатора выступает родная человеческая ткань. Такая конструкция более устойчивая и прочная.
  • Цементные эндопротезы фиксируются посредством костного цемента. Они менее популярны в Германии. Однако в некоторых случаях их применению нет альтернативы. Так возрастным пациентам, у которых замедленные регенерационные процессы, необходимые для установки бесцементных протезов, устанавливают цементные протезы. Гибридные эндопротезы объединили два вышеназванных способа. При их установке одну часть нового сустава закрепляют при помощи костного цемента, другую — бесцементным методом.

Эндопротезирование после перелома шейки бедра в Германии

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это замена поврежденного тазобедренного сустава на современный искусственный сустав. В Германии используются модульные эндопротезы ведущих производителей. Компоненты эндопротеза изготовлены из технологичных материалов и имеют разные размеры — это позволяет ортопеду установить эндопротез, который наиболее полно отвечает индивидуальным потребностям пациента. Иными словами, у немецких ортопедов есть возможность установки искусственного сустава, подходящего именно вам.

  • ускоренное время восстановления, поскольку ключевые мышцы не повреждаются во время операции;
  • меньше ограничений во время восстановления;
  • уменьшение рубцов, поскольку метод позволяет выполнить эндопротезирование через небольшой разрез;
  • большая стабильность эндопротеза, которая обеспечивается меньшей травматизацией связок и мышц во время операции.

Двустороннее эндопротезирование тазобедренного сустава включает в себя замену двух тазобедренных суставов, одновременно, или в поэтапном процессе. Замена двух тазобедренных суставов дает хорошие результаты для пациентов с двухсторонним коксартрозом, когда оба тазобедренных сустава значительно разрушены.

  • от 15 000 евро — операцию выполняет профессор;
  • от 10 000 – 12 000 евро — операцию выполняет заведующий отделением или опытный врач отделения.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Стоимость операции в частных клиниках «Ортопарк Кельн» или «Клиника ортопедии и спортивной медицины в Бонне» — 19 000 евро. В клиниках действует специально разработанная программа быстрой реабилитации.

Цена за сутки реабилитации (после операции по эндопротезированию) в Германии — от 250 евро, включает 5-7 часов ежедневных процедур.

Стоимость:

  • замена тазобедренного сустава в Германии составляет от 14 до 18.000 Евро.
  • замена коленного сустава в Германии составляет от 15 до 18.200 Евро.

Первую операцию по эндопротезированию провел немецкий доктор в 19 веке.

Материалом для протеза послужила слоновая кость.

Первый стальной эндопротез был спроектирован в первой половине 20 века.

Обратите внимание, что цена зависит от выбранной клиники и специалиста.

Потребуется стационарное пребывание в клинике в течение 2-7 дней.

ПОДРОБНОСТИ: Замена сустава тазобедренного сустава в оренбурге

Стоимость консультации у ведущих немецких специалистов со своими снимками МРТ будет составлять от 350 до 500 Евро. Цена консультации у немецкого специалиста зависит от выбранной клиники и квалификации доктора.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

Профессор Маркус Тингарт входит в список лучших врачей Германии, автор более 70 научных статей.

Д-р Рембек ведущий немецкий специалист в области хирургии коленного сустава и спортивной травматологии.

Униклиника г Аахен – транснациональный медицинский комплекс из 34 клиник.

Центр хирургии коленного сустава и спортивной травматологии

Клиника Ортопедии «Ортопарк» г Кельн более 6 тыс. операций в год. Предлагает специальную программу реабилитации для пациентов с искусственным тазобедренным или коленным суставом.

Подготовка к операционному вмешательству

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов в Германии: клиники, врачи, цены и технологии

предоперационная подготовка

Когда пациент поступает в немецкую клинику для замены коленного сустава, лечащий врач должен провести предоперационную подготовку, целью которой является исключение всех возможных противопоказаний к эндопротезированию. Больного на несколько дней госпитализируют и назначают дополнительные исследования. Как правило, назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Определение уровня глюкозы в крови;
  • Биохимический анализ крови (общий билирубин, мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, общий белок);
  • Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • УЗИ почек;
  • Рентгенологическое исследование пораженного коленного сустава.

После получения результатов исследований лечащий врач может сделать выводы о состоянии здоровья пациента и оценить все возможные операционные риски.

В немецких клиниках квалифицированный медицинский персонал постоянно наблюдает за состоянием пациента. Несколько раз в сутки больному измеряется температура тела, артериальное давление, пульс, частота дыхания и частота сердечных сокращений. При выявлении сопутствующей патологии пациенту назначаются необходимые лекарственные препараты для нормализации общего состояния.

Кроме предоперационных исследований каждому больному проводится премедикация. Перед операционным вмешательством пациенту вводятся внутримышечно инъекции сильных седативных препаратов. Также накануне эндопротезирования коленного сустава медицинская сестра оповещает больного о том, что он должен снять все украшения, зубные протезы и контактные линзы, а также необходимо принять гигиенический душ.

Показания к замене коленного сустава

остеоартроз
Как правило, все пациенты обращаются к специалистам с жалобами на интенсивный болевой синдром в пораженном суставе. На начальных этапах развития заболевания легкие анальгетики эффективно купируют боль, однако с прогрессированием патологического процесса боль усиливается, и медикаментозные средства становятся малоэффективными. В таких случаях немецкие врачи проводят эндопротезирование пораженного сустава. Показаниями к замене коленного сустава являются:

  • Деформирующий остеоартроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания коленного сустава;
  • Болевой синдром, который не проходит от приема высоких доз нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • Врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата;
  • Аутоиммунные поражения коленного сустава;
  • Заболевания соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс суставов;

Также существуют индивидуальные показания к замене коленного сустава, которые определяются квалифицированным специалистом. В немецких клиниках пациенты имеют возможность получить всю необходимую медицинскую информацию об эндопротезировании.

В некоторых случаях выполнение сложных оперативных вмешательств затруднительно или вовсе противопоказано. Такими заболеваниями являются:

  • Декомпенсированные сердечнососудистые заболевания;
  • Заболевания дыхательной системы с дыхательной недостаточностью II-III степени;
  • Сахарный диабет первого и второго типа с выраженными хроническими осложнениями;
  • Хронические декомпенсированные заболевания почек со сниженной клубочковой фильтрацией;
  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • Ожирение ІІІ-IV степени;
  • Патологические состояния, которые сопровождаются остеопорозом (злокачественные заболевания);
  • Острые и хронические инфекционные заболевания;
  • В случаях непереносимости материалов эндопротеза.

Источник

Ссылка на основную публикацию
Заказать звонок
+
Жду звонка!
Подбор врача
close slider

Если Вы не нашли ответ на нашем сайте?
Получите консультацию специалиста!
Нажав на кнопку ниже.
Adblock
detector