Остеохондроз позвоночника: симптомы и лечение

Интервью с врачом


Дикуль

Проблемы со спиной — прямой путь к инвалидности! Как спасти себя и забыть о боли, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Дикуль Валентин Иванович:

От самого остеохондроза и радикулита не умирают. Но, есть один важный момент — если их не лечить, буквально в течение полугода появляется букет сопутствующих заболеваний. Это и увеличение веса, и искривление позвоночника, и нарушение обмена веществ. А что самое страшное — на самых последних стадиях в позвоночнике могут возникать новообразования, которые приводят к раку. Поэтому, если начала болеть спина — не стоит списывать все на усталость. Скорее всего, до вас добралась одна из этих болезней. В рамках проекта мы получили доступ к первому препарату, созданному в рамках этой программы крему..

Читать подробнее>>>


Остеохондроз – это заболевание с обширным распространением, к 35-40 годам оно обнаруживается в различной степени у большинства людей. Наиболее вероятной локализацией остеохондроза является нижнешейные, верхнегрудные и нижнепоясничные отделы позвоночника. Этиология остеохондроза, то есть конкретные причины и условия возникновения, досконально не известны. Однако отмечается непосредственное влияние наследственной предрасположенности, возрастных изменений, травм и нарушений кровоснабжения тканей.

В развитие болезни основную роль играют изменения центральной части межпозвоночного диска, а именно, дегидратация. Напомним, что диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца вокруг него. Из-за иссушения диск теряет амортизирующие функции, что ведёт к постепенному разрушению. В развитие заболевания выделяют четыре этапа, отличающиеся определёнными изменениями в диске и в смежных тканях. Тяжесть, с которой протекает остеохондроз позвоночника, симптомы и лечение напрямую зависят от этапа развития патологии.

Остеохондроз

Симптомы и причины остеохондроза позвоночника

Рассмотрим, вкратце, этапы прогрессирования остеохондроза с точки зрения анатомических изменений.

  • Первый этап. Образование трещин во внутренних слоях фиброзного кольца и в пульпозном ядре. Проникая в трещины, ядро раздражает нервные окончания фиброзного кольца;
  • Второй этап. В то время как происходит дальнейшее раздражение фиброзного кольца из-за патологии пульпозного ядра, ухудшается фиксации позвонков. Появляется несвойственная позвоночнику подвижность;
  • Третий этап. Постепенные повреждения фиброзного кольца. Происходит выпячивание ядра (протрузия) за пределы анатомических границ фиброзного кольца, а затем, случается разрыв кольца и образование межпозвонковой грыжи (экструзия);
  • Четвёртый этап. Происходит распространение дегенеративных изменений на окружающие ткани — позвонки, связки, нервы, сосуды. В результате хронического воспаления рубцуется межпозвоночный диск, что приводит к развитию фиброза.

В зависимости от локализации в отделах позвоночника, различают 3 вида остеохондроза:

  1. Шейный остеохондроз;
  2. Грудной остеохондроз;
  3. Поясничный остеохондроз. Стоит отметить, что некоторые источники выделяют четвёртый вид – крестцовый остеохондроз.

Остеохондроз

Симптомы

Выраженность и интенсивность симптоматики зависит
от степени поражения межпозвоночного диска и окружающих тканей.

Шейный остеохондроз

Грудной остеохондроз

Поясничный остеохондроз

  • Ноющие или резкие боли одной мышцы шеи, или части шеи, или всей шеи.
  • Сильные головные боли.
  • Синдром поражения нервных корешков: распространение боли на ключицу, плечо, одну руку и т.д.
  • Кардиальный синдром, который не купируется приёмом Нитроглицерина.
  • «Тяжесть», слабость или двигательное нарушение в одной из рук.
  • Симптомы недостаточности базилярной артерии: головокружение, звон в ушах, двоение в глазах, расстройство речи, проблемы с глотанием, снижение слуха, потеря сознания.
  • Парестезия верхних конечностей: ощущение онемения рук (одной или обеих), мурашки, покалывания, ложное чувство опухания конечностей.
  • Избирательная атрофия мышц и снижение рефлексов конечностей.
Основными видами остеохондроза принято считать шейный и поясничный. Однако грудной отдел позвоночника находится под постоянным напряжением и подвержен раннему развитию грубых дегенеративных изменений, особенно, у молодых людей. Из-за особенностей развития изменений в грудной части позвоночника, неврологические симптомы проявляют себя на поздней стадии заболевания. В большинстве случаев заболевание возникает с травмой (например, как результат поднятия слишком больших тяжестей).

  • Кратковременные или длительные, ноющие или стреляющие боли в спине.
  • Опоясывающие боли в грудной клетке.
  • Боли грудной стенки, и боли в области сердца.
  • Боли мышц в спине, иррадиирущие в ягодицы, в пах или в бедро.
  • Иррадиация боли в область почек или желчного пузыря.
  • Скованность позвоночника.
  • Боли при движении и наклоне.
  • Боли и нарушение чувствительности при надавливании в области поражённого участка позвоночника.
  • Двигательные нарушения, в зависимости от степени поражения, одной или обеих ног.
  • Сбой в работе внутренних органов: запоры и проблемы с мочеиспусканием.
  • Сутулость.
В поясничном отделе позвоночника чаще всего наблюдаются аномалии.

  • Боли в пояснице, могут отдавать в пах, бедро, ягодицы, голень.
  • Часто боль иррадиирует в одну из ног.
  • Тяжесть и скованность движений.
  • Повышение температуры тела в острый период.
  • Болезненность при прощупывании IV-V поясничных позвонков.
  • Спазмы мышц спины
  • Слабость мышц ног.
  • Изменения позвонков под номерами III и IV вызывает боль при сгибании коленного сустава в положении лёжа лицом вниз.
  • Повреждения в V позвонке приводят к болям на внешней части ноги вплоть до стопы и к потере чувствительности.
  • Нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Невралгия седалищного нерва, односторонняя или двусторонняя.
  • Дальнейшим развитием корешкового синдрома может быть атрофия мышц ног и нарушение рефлексов.

Остеохондроз

Ранее упоминалось, что этиология остеохондроза досконально неизвестна. Однако можно назвать основные причины остеохондроза позвоночника, с доказанным влиянием на развитие заболевания:

  • Регулярные динамические и статические нагрузки на позвоночник разной интенсивности. Например, работа грузчика (ношение тяжестей) или шахтёра (нахождение часами в неестественных позах и огромная физическая нагрузка), водителя (вибрация и сидячий образ жизни) или офисного работника (малоподвижный сидячий образ жизни;
  • Травмы спины;
  • Слабое физическое развитие или лишний вес;
  • Несоблюдение правильной осанки и сутулость;
  • Плоскостопие и мышечный дисбаланс в его результате, приводит к неравномерному распределению нагрузки на разные отделы позвоночника;
  • Генетические особенности;
  • Переохлаждение приводит к более интенсивной симптоматике остеохондроза;
  • И наконец, процесс старения человека.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Предварительная диагностика заболевания (остеохондроза) происходит на основании жалоб пациента, его осмотра и пальпации позвоночника. Также пораженная часть позвоночника может быть выявлена за счёт топографии распространения боли, которая способна подсказать, где именно (в позвонках шеи, груди, поясницы) произошло сдавливание нервов.

Основным диагностическим методом постановки диагноза «остеохондроз» является рентгенологическое исследование. На рентгенограмме позвоночника заметны дегенеративные изменения межпозвоночных суставов, дисков, сужение межпозвоночного канала, склеротические изменения тканей позвоночника. При этом распознавание поражения позвоночника (особенно в ранней стадии) всегда затруднено, поскольку происходящие при этом процессы характерны для ряда других заболеваний (опухоли, метастазы, болезнь Бехтерева, туберкулёзные поражения).

Остеохондроз

На фронтальных рентгенологических снимках обнаруживается неровность пластин, увеличение или заострение крючковидных отростков. На профильных снимках заметны снижение высоты, изменение формы, грыжа межпозвонкового диска, остеофиты и другие изменения тела позвонков. Небольшие дегенеративные изменения не видны на простом рентгене, для их выявление проводится рентгенологическое исследование с применением контраста. Наиболее полную информацию может дать дискография – рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества через пункцию прямо в межпозвоночный диск.

Ещё одним исследованием позвоночника является функциональный рентгенологический метод. Благодаря рентгенограмме, сделанной при максимальном сгибании и разгибании позвоночника, можно определить подвижность или неподвижность межпозвонкового пространства.

Наиболее современными и высокотехнологичными методами исследования являются компьютерная томография (далее КТ) и магниторезонансная томография (далее МРТ). Хотя первые КТ — и МРТ-аппараты появились в 70-80-ых годах, технологии по сей день активно развиваются и совершенствуются, при этом оставаясь достаточно недоступными для широких масс населения за счёт высокой стоимости обследования или отсутствия аппаратов в местных больницах.

Методы лечения остеохондроза позвоночника

Лечение остеохондроза является длительным периодическим комплексным процессом. Оно направлено на уменьшение и устранение последствий изменений межпозвоночного диска. А именно, воспаления, сдавливания, ухудшения кровотока, мышечных спазмов. Помочь в этом процессе способно множество видов терапии, включая методы восточных целителей. При лечении остеохондроза больному необходим полный покой.

В большинстве своём лечение происходит неинвазивными методами, такими как медикаментозная терапия, ЛФК, и другие. К инвазивной терапии, то есть к хирургическим операциям, прибегают достаточно редко. Например, в таких случаях, когда межпозвоночная грыжа сохраняется более полугода и консервативное лечение не даёт положительного эффекта.

Остеохондроз

Совет ортопеда


Сергей Михайлович Бубновский

 Бубновский Сергей Михайлович, врач, доктор медицинский наук, профессор:

 Мы отсеяли 4 первых разработки, которые по скорости и силе воздействия были эффективнее ближайшего аналога всего на 135-170%. Только 5-й усиленной формулой вся наша команда довольна. За 46 месяцев сплоченной работы наша команда обогнала средства прошлого поколения на 230%. Мы гордимся результатом.
 Наш центр первым получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от болей в суставах. Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые - я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность. Но я был поражен, когда мы завершили тестирование - 4 567 человек полностью избавились от боли, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений. И все благодаря...

Читать подробнее>>>


Остеохондрозом позвоночника и его лечением занимаются врачи разных специальностей: невролог, ортопед, вертебролог, мануальный терапевт и другие. Однако постановкой диагноза, назначением анализов и исследований, обычно, занимается врач-невролог, а также, вертебролог, если врач таковой специальности имеется в поликлинике, ввиду его специализации на заболеваниях позвоночника.

Подводя итог, можно сказать, что лечение остеохондроза делится на следующие основные категории:

  1. Уменьшение болевого синдрома;
  2. Снятие спазмов;
  3. Устранение воспаления;
  4. Уменьшение сдавливания;
  5. Улучшение кровотока;
  6. Профилактика дальнейших ухудшений.

Рассмотрим часто применяемые методы лечения, каждое из которых покрывает один или несколько пунктов данного списка.

Физиотерапевтическое лечение

Процедуры физиотерапии направлены на улучшение микроциркуляции крови в районе поражённого позвоночника, устранение боли и снятие отёка. Также физиотерапия способствует уменьшению доз используемых лекарственных препаратов. Существует десятки видов физиотерапии. Вот некоторые из них:

  • Рефлексотерапия – это воздействие на акупунктурные точки иглами, электричеством, лазером. Помогает снять спазм, и улучшить кровоток;
  • Кинезитерапия – это лечение за счёт движения и специальных физических упражнений. По факту, это лечебная гимнастика, но в расширенном смысле. Сюда входят занятия на тренажёрах, упражнения в группах под руководством врача, вытяжка позвоночника;
  • Лечебное плавание. Позволяет выполнять упражнения при поражении позвоночника тем пациентам, кому тяжело их делать. Например, старикам, людям с избыточным весом или имеющим двигательные особенности. Важно отметить, что за счёт подъёмной силы воды происходит равномерное распределение нагрузок на позвоночник;
  • Терапия импульсными токами, УВЧ-терапия, нейростимуляция, магнитотерапия, массаж, и другие.

Иглоукалывание

Уникальный метод, пришедший из восточной медицины. Его суть заключается в использование специальных очень тонких игл, которые входят в специальные точки тела, буквально, под воздействием силы тяжести. Эти точки были обнаружены многотысячелетним опытом восточных целителей, позже доказанные официальной медициной. Иглоукалывание способствует устранению даже мучительной боли, положительное влияет на нервную систему в целом и нервные болезни.

Хирургическое вмешательство

Хирургия показана только в случае отсутствия положительного эффекта от неинвазивного лечения или в случае тяжелых осложнений. Основным методом хирургического лечения является дискэктомия – удаление повреждённого диска. Однако даже после проведения операции малоинвазивными способами реабилитация займёт не менее 6 месяцев.

При этом хирургия не избавит от необходимости регулярного лечения остеохондроза. Так как перед операцией всегда ставится чёткая задача на устранение конкретного дефекта: грыжи, деформации, подвывиха, и т.д. На общий процесс дегенерации хрящевой ткани позвоночника операция никак не влияет

Медикаментозное лечение

Данный вид лечения является наиболее эффективным в коротких сроках. Лекарственные препараты сразу уменьшают боль, устраняют воспаление, снимают спазмы, и т.п. Однако, как только они будут отменены, в случае отсутствия других процедур, необходимых для лечения остеохондроза, их эффект быстро пропадёт. При этом нельзя провести всю жизнь на лекарствах, рано или поздно они окажут побочное воздействие на организм.

Остеохондроз

Лекарственные препараты можно отнести, как к основному лечению, так и к вспомогательному. Они часто необходимы для улучшения жизни пациента. Они используются для снятия болевого синдрома (лечебные блокады Лидокаином или Новокаином, Трамадол), устранение воспаления (Ибупрофен, Диклофенак), снятия мышечных спазмов (Тизанидин), улучшение кровотока (Вестибо, Кавинтон). В последние годы всё чаще используют ещё один вид лекарств – хондропротекторы (Артра, Румалон). Однако одними только лекарствами нельзя добиться долговременного постоянного эффекта.

Лечение в домашних условиях

Домашнее лечение остеохондроза состоит из мануальной терапии (ЛФК, воротник Шанца), акупунктуры и вакуумной терапии. Данные методы помогают наладить циркуляцию крови и уменьшить застой в мышцах и позвоночнике. Как результат существенно улучшается регенерация тканей.

Перечисленные процедуры в сочетании с лекарственными препаратами обеспечивают действенное лечение, избавляющее от неприятных симптомов и улучшающих общее состояние. При этом следует уделять отдельное внимание правильному питанию и регулированию лишнего веса.

Лечебная гимнастика

Благодаря гимнастике происходит восстановление подвижности позвонков, укрепление мышц и их кровеносной системы. Последнее имеет большое значение, т.к. позвоночник лишён своей системы кровоснабжение и межпозвоночный диск может получать полезные вещества только через смежные ткани. При этом нужно различать лечебную гимнастику и какую-либо другую тренировку.

О том, как правильно заниматься лечебной гимнастикой дома, позволят узнать другие статьи на нашем портале.

Остеохондроз

Мануальная терапия

Один из наиболее эффективных методов. Так как мануальный терапевт воздействует и на мышцы, и на связки, и на кости. Он улучшает осанку, восстанавливает «нормальную» структуру скелета, снимает лишнее напряжение мышц. В том числе, он влияет непосредственно на позвонки.

Мануальная терапия остеохондроза должна проводиться регулярно, от одного раза в год до нескольких, в зависимости от необходимости. Следует отметить, что это не разовая процедура, многомерная, длительностью в 10-20 сеансов. Только тогда она будет давать положительный долгосрочный эффект.

Ссылка на основную публикацию
Заказать звонок
+
Жду звонка!
Подбор врача
close slider

Если Вы не нашли ответ на нашем сайте?
Получите консультацию специалиста!
Нажав на кнопку ниже.